ยาเขียวเหลือง

ยา Tramadol หรือ ทรามาดอล จัดเป็นยาอันตราย ตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 เนื่องจากมีผลข้างเคียงเยอะ

tramadol ซื้อได้จากร้านขายยาแต่ต้องมีใบสั่งจากแพทย์ และเนื่องจาก Tramadol เป็นยาอันตราย ข้อกฎหมายจึงระบุให้สามารถจำหน่ายในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่ได้รับอนุญาตและโรงพยาบาลเท่านั้น โดยต้องส่งมอบยาเขียวเหลืองโดยเภสัชกรผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ และต้องจัดทำบัญชีรายชื่อวัตถุดิบที่ใช้ผลิตทรามาดอลบัญชีรายชื่อยาแก้ปวดที่นำหรือสั่งเข้ามาในราชอาณาจักร รวมถึงรายงานการขายส่งยาเสนอต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ตามระยะเวลาที่กำหนด

หากร้านขายยาไม่มีใบอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน จะมีโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปี และปรับไม่เกิน 10,000 บาท ส่วนในกรณีที่ไม่จัดทำบัญชีการซื้อหรือขายยา ผู้รับอนุญาตจะมีโทษปรับตั้งแต่ 2,000 – 10,000 บาท ในขณะที่เภสัชกรจะมีโทษปรับตั้งแต่ 1,000 – 5,000 บาท สำหรับกรณีที่ร้านขายยา Tramadol ในระหว่างเภสัชกรไม่อยู่ ผู้รับอนุญาตจะมีโทษปรับตั้งแต่ 1,000 – 5,000 บาท

Tramadol เป็นยาแก้ปวดใช้แก้ปวดประจำเดือนในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ แต่ไม่ค่อยแนะนำให้ใช้ เนื่องจากอาการปวดประจำเดือนระดับปานกลางใช้เพียงแค่ยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน หรือนาพรอกเซน ก็เพียงพอแล้ว เพราะผลข้างเคียงน้อยถึงน้อยมาก และมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการผลิตและการทำงานของพรอสตาแกลนดิน อันเป็นสาเหตุของการปวดประจำเดือนได้ดี

ยา Tramadol ใช้เป็นยาแก้ปวดทางเลือกสำหรับแก้ปวดฟันแบบเฉียบพลันได้ ในกรณีที่ยาชนิดอื่นใช้ไม่ได้ผล แต่หากปวดฟันไม่มากก็จะไม่นิยมใช้ยานี้กัน เพราะผลข้างเคียงเยอะมากเมื่อเทียบกับยาพาราเซตามอลและยาแก้ปวดอื่นๆ

ทรามาดอล (Tramadol) หรือยาแก้ปวดที่คนทั่วไปรู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า อนาดอล (Anadol), มาทราดอล (Matradol), ทรามอล (Tramol) เป็นยาในกลุ่มโอปิออยด์ (Opioid) ที่นำมาใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง (ทรามาดอลมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีเทียบเท่ากับมอร์ฟีนสำหรับอาการปวดระดับต่ำถึงปานกลาง แต่มีประสิทธิภาพด้อยกว่าสำหรับอาการปวดรุนแรง)

หากใช้ยาทรามาดอลในรูปแบบรับประทาน ตัวยาจะออกฤทธิ์ภายหลังการรับประทานยาประมาณ 1 ชั่วโมง ออกฤทธิ์สูงสุดหลังรับประทานประมาณ 2-3 ชั่วโมง และจะหมดฤทธิ์ภายใน 6 ชั่วโมง กฎหมายยาในบ้านเรากำหนดให้ยาทรามาดอลเป็นยาอันตรายตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ.2510 และมีขายในร้านขายยาแผนปัจจุบันทั่วไป การใช้ยานี้จึงต้องระมัดระวังและควรอยู่ภายใต้คำสั่งแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยไม่ควรซื้อหายานี้มารับประทานด้วยตัวเอง

1. ทินดอลราคาส่ง กระปุกละ 1,799 บาท
2. ทินดอลราคาส่ง 2 กระปุก 3,549 บาท
3. ทินดอลราคาส่ง 3 กระปุก 5,299 บาท
4. ทินดอลราคาส่ง 4 กระปุก 7,049 บาท
5. ทินดอลราคาส่ง 5-20 กระปุกละ 1,699 บาท
6. ทินดอลราคาส่ง 21-40 กระปุกละ 1,599 บาท
7. ทินดอลราคาส่ง 41-100 กระปุกละ 1,499 บาท
8. ทินดอลราคาส่ง 100 กระปุกขึ้นไป กระปุกละ 1,399 บาท

หลังมีผู้ออกมาเตือนวัยรุ่น กับการใช้ยาที่เรียกว่า “ยาเขียวเหลือง” ผสมโค้กอาจส่งผลถึงขั้นเสียชีวิต สอดคล้องกับ อย. ระบุว่า ยาทรามาดอล ชนิดนี้เป็นยาอันตรายที่อยู่ในการควบคุม อยู่ในบัญชียาเสพติดให้โทษ ห้ามซื้อกินเองเด็ดขาด ยาแก้ปวดเขียวเหลือง อันตราย กินติดต่อนานๆร่างกายทรุดโทรม

อันตรายของยาแก้ปวดเขียวเหลืองนั้นส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว tramadol นั้นอันตรายหากกินติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน จะทำให้ร่างกายทรุดโทรม ซึ่งมีอุทาหรณ์จากผู้ที่ใช้ยาทรามาดอลนี้จนติดแล้วร่างกายทรุดโทรม อ.นพ.สหภูมิ ศรีสุมะ ศูนย์พิษวิทยา กล่าว

ยาเหลืองเขียว จากข้อมูลทางวิชาการระบุว่า ยาทรามาดอล (Tramadol) ซึ่งเป็นยาที่ ออกฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน เป็นยาแก้ปวดใช้สำหรับระงับอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง ในทางการแพทย์จะใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ใช้ยาแก้ปวดชนิดอื่นไม่ได้ผล เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ส่วนยาป๊อค เป็นยาน้ำเชื่อม แก้แพ้ ลมพิษ เมารถเมาเรือ การใช้ยาเหล่านี้อย่าง

ยาทรามาดอล (Tramadol หรือ Tramadol hydrochloride) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า weak opioid agonist เป็นยาแก้ปวดที่ใช้บำบัดอาการปวดขั้นปานกลางถึงรุนแรง มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากโรคต่าง ๆ ซึ่งใช้ยาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ แล้วไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอ หรือใช้ร่วมกันเพื่อให้แก้ปวดได้ดียิ่งขึ้น หากใช้ Tramadol 50 mg ในปริมาณที่พอเหมาะ

ยาเม็ดเขียวเหลือง ยาทรามาดอล (Tramadol) มีลักษณะเป็นแค็บซูล ยาเขียวเหลือง บางคนจะเรียกว่า ยาแท็กซี่ หรือ ยาว๊าบ เป็นยาในกลุ่มโอปิออยด์นำมาใช้เป็นยาแก้ปวดระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง ทั้งชนิดอาการปวดแบบเฉียบพลันและปวดแบบเรื้อรัง เป็นยาที่ต้องสั่งใช้โดยแพทย์หรือจ่ายโดยเภสัชกรเท่านั้น

การทานยา Tramadol หรือ ยาเขียวเหลือง ต้องทานในปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งยาทรามาดอลจะออกฤทธิ์หลังกินประมาณ 1 ชั่วโมง และจะหมดฤทธิ์ภายใน 6-9 ชั่วโมง ขนาดรับประทานที่แนะนำคือ tramadol 50 mg จึงไม่เกิน 400 มิลลิกรัม/วัน ดังนั้นขนาดยาทรามาดอลที่แนะนำคือครั้งละ 1 – 2 เม็ดหรือแคปซูล หรือคิดเป็น 50 – 100 มิลลิกรัม/ครั้ง และเว้นระยะห่างในการใช้ยาเป็นเวลา 4 – 6 ชั่วโมง

ยาทรามาดอล นับว่าเป็นยาอันตรายเพราะผลข้างเคียงของยา Tramadol ที่พบได้ตั้งแต่ไม่รุนแรง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก มือสั่น ใจสั่น ความดันโลหิตต่ำ มึนงง ง่วงซึม ประสาทหลอน จนถึงรุนแรงระดับนำไปสู่การเสียชีวิต เช่น ชักกดศูนย์การหายใจของร่ายกาย หรือซีโรโธนินซินโดรม (serotonin syndrome) ซึ่งจะมีอาการแสดงในหลายๆ ระบบของร่างกายพร้อมกัน เช่น กล้ามเนื้อเกร็งกระตุก ดังนั้นต้องพึงระวังไม่กินยาเกินขนาด และต้องทานตามที่แพทย์กำหนดให้เท่านั้น

ในทางการแพทย์ Tramadol นั้นใช้ในการระงับอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง ออกฤทธิ์เช่นเดียวกับมอร์ฟีน (morphine) โดยไปออกฤทธิ์กระตุ้นที่มิว รีเซปเตอร์ แต่เนื่องจากยาชนิดนี้ระงับอาการปวดได้น้อยกว่ามอร์ฟีน 5-20 เท่า จึงทำให้ยาชนิดนี้ไม่จัดอยู่ในกลุ่มยาเสพติดให้โทษ นอกจากนี้ ยาทรามาดอล ยังเป็นยาแก้ปวดออกฤทธิ์ระงับปวดปลายประสาท โดยออกฤทธิ์ยับยั้งตัวเก็บกลับสาร

การใช้ ยาเขียวเหลือง อาการข้างเคียงสูง ได้แก่ ทำให้มีอารมณ์แปรปรวน มึนงง เคลิ้ม เฉื่อยชา และหากกินยาเกินขนาดจะทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ตามมา เช่น รูม่านตา ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานล้มเหลว ชัก ระบบการหายใจช้าลงจนอาจถึงขั้นหยุดหายใจ และอาจทำให้ช็อกถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้น ผู้รับอนุญาตขายยาและเภสัชกร จะต้องร่วมกันในการจ่ายยาทรามาดอล

พิษจากยาทรามาดอลนั้นสามารถทำให้เกิดอาการ serotonin syndrome ขั้นรุนแรงจะทำให้มีภาวะไข้สูงเกิน (hyperpyrexia) นำไปสู่อาการแทรกซ้อน คือ ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย (rhabdomyolysis) ภาวะลิ่มเลือดกระจายทั่วไปในหลอดเลือด (disseminated intravascular coagulation) ภาวะไตวายเฉียบพลัน (acute kidney injury) ซึ่งเป็นอาการที่เกิดผลข้างเคียงจากการใช้งาน Tramadol

รูปแบบการผสม Tramadol มีส่วนผสมดังนี้

สูตรที่ 1

1. ยาเม็ด tramadol 37.5 มก.
2. paracetamol 325 มก.

สูตรที่ 2

1. ยาเม็ด tramadol 75 มก.
2. dexketoprofen 25 มก.

ยา Tramadol แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะ หรือง่วงนอน ซึ่งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนได้มากขึ้น ดังนั้นห้ามขับรถ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องอาศัยการตื่นตัว อย่างเด็ดขาด

การใช้ยาทรามาดอล นั้นสามารถรับประทานได้ทั้งก่อนหรือหลังอาหาร แต่ควรรับประทานเหมือนกันทุกครั้ง (ห้ามบดหรือเคี้ยวเม็ดยา เพราะจะทำให้ยาดูดซึมเร็วเกินไป) โดยให้รับประทานยาพร้อมกับดื่มน้ำสะอาด

ยาแก้ปวดรุนแรง ที่ได้รับแพทย์สั่งจ่ายให้นั้นส่วนมากจะเป็นยาที่มีชื่อว่า ทรามาดอล หรือ Tramadol หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า อนาดอล (Anadol) มาทราดอล (Matradol) ทรามอล (Tramol) เป็นยาบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง ซึ่งมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีเทียบเท่ากับมอร์ฟีน

• ทรามาดอล 1 กล่อง (กล่องมี25แผง) ราคา 1,360 บาท
• ทามาดอลกระปุก 500 เม็ด ราคา 1,799 บาท

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Tramadol นั้นพบได้ตั้งแต่อาการไม่รุนแรง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก มือสั่น ใจสั่น ความดันโลหิตต่ำ มึนงง ง่วงซึม ประสาทหลอน จนถึงรุนแรงระดับนำไปสู่การเสียชีวิต เช่น ชักกดศูนย์การหายใจของร่ายกาย หรือซีโรโธนินซินโดรม (serotonin syndrome) 

มาตรการทางกฎหมาย ยาทรามาดอล หรือ Tramadol จัดเป็น “ยาอันตราย” ต้องจำหน่ายในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่ได้รับอนุญาต และต้องส่งมอบยาโดย เภสัชกร ผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ และผู้รับอนุญาตขายยาเท่านั้น

การใช้ ยาเขียวเหลือง หรือ ยาทรามาดอล นั้นตัวยาจะออกฤทธิ์ภายหลังการรับประทานยาประมาณ 1 ชั่วโมง ออกฤทธิ์สูงสุดหลังรับประทานประมาณ 2-3 ชั่วโมง และจะหมดฤทธิ์ภายใน 6 ชั่วโมง

เนื่องจากยาทรามาดอลจัดเป็นยาอันตรายจึงจะใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น เพราะยาเขียวเหลืองเป็นยาที่มีผลข้างเคียงสูง โดยจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน มึนงง เหงื่อออก คัน และท้องผูก อาจพบว่ามีอาการซึมได้บ้าง ถ้าหากได้รับยาเกินขนาดจะทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ตามมา เช่น รูม่านตาหด ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ชักและระบบหายใจทำงานช้า

ยาทรามาดอล หรือ ยาTramadol เป็นยาแก้ปวดในกลุ่มยาระงับปวด โดยนิยมใช้ในกรณีที่มีอาการปวดค่อนข้างรุนแรง เป็นยาที่จัดอยู่ในยาอันตรายและเป็นยาที่จ่ายได้ภายใต้คำสั่งแพทย์เท่านั้น ทั้งนี้กลไกการทำงานของยาทรามาดอล เมื่อรับเข้าสู่ร่างกายแล้วตัวยาจะเข้าไปสั่งการสมองและระบบประสาทให้คลายความเจ็บปวดลงในระยะเวลา 6 ชั่วโมงไม่เกินกว่านั้น

การทาน ยาทรามาดอล ควรทาน tramadol 50 mg หรือรับประทานที่แนะนำจึงไม่เกิน 400 มิลลิกรัม/วัน หรือรับประทานครั้งละ 1 – 2 เม็ดหรือแคปซูล หรือคิดเป็น 50 – 100 มิลลิกรัม/ครั้ง และเว้นระยะห่างในการใช้ยาเขียวเหลืองเป็นเวลา 4 – 6 ชั่วโมง

ยาเม็ดเขียวเหลือง หรือ ยาทรามาดอล หรือ Tramadol มีลักษณะเป็นแค็บซูล สีเขียวเหลือง บางคนจะเรียกว่า ยาแท็กซี่ หรือ ยาว๊าบ เป็นยาแก้ปวดในกลุ่มโอปิออยด์ใช้บรรเทาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง ทั้งชนิดอาการปวดแบบเฉียบพลันและปวดแบบเรื้อรัง เป็นยาที่ต้องสั่งใช้โดยแพทย์หรือจ่ายโดยเภสัชกรเท่านั้น

1. ทรามาดอล Tramadol 50 mg.
2. พอนสแตน (Ponstan) : ใช้เมเฟนามิค แอซิด 500 mg.
3. โกเฟน (Gofen) : ใช้ไอบูโพรเฟน 400 mg.
4. นาโพรฟาสต์ (Naprofazt) : ใช้นาพรอกเซน 200 mg.
5. นูโรเฟน (Nurofen) : ใช้ไอบูโพรเฟน 400 mg.
6. นอสแมน (Nosmen) : ใช้เอทอริค็อกสิบ 120 mg.

ยาเขียวเหลือง หรือชื่อทางการแพทย์เรียกว่า ทรามาดอล นั้นใน  1 กระปุกใหญ่จะมีปริมาณ 500 แคปซูล

การทาน ทรามาดอล นั้นจะรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ถ้ามีอาการคลื่นไส้เกิดขึ้น อาจบรรเทาได้ด้วยการรับประทานพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร และให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรทันที

1. ยาทรามาดอล (แคปซูลเขียวเหลือง) ขนาดความแรง 50 มิลลิกรัม
2. แคปซูล ยาเม็ด ขนาดความแรง 50 มิลลิกรัม/เม็ด
3. ยาเม็ดออกฤทธิ์เนิ่นนาน ขนาดความแรง 100 มิลลิกรัม/เม็ด
4. ยาน้ำหยด ขนาด 100 มิลลิกรัม/1 มิลลิลิตร
5. ยาเหน็บทวาร ขนาดความแรง 100 มิลลิกรัม/เม็ด

อย่างที่ทราบกัน ทรามาดอล เป็น ยาแก้ปวด ที่มีฤทธิ์กดการทำงานของประสาท และมีผลทำให้เกิดอาการเคลิ้มสุข คล้ายกันกับการใช้ยามอร์ฟีน (แต่มีความแรงน้อยกว่ามอร์ฟีนประมาณ 10 เท่า) ด้วยความรุนแรงที่น้อยกว่า ถึงทำให้ยาทรามาดอล ไม่ถูกจัดอยู่ในกลุ่มของยาเสพติดให้โทษเหมือนมอร์ฟีน และยังสามารถจำหน่ายตามร้านขายยาได้